半年間歇腹痛 8旬婦大腸惡性腺瘤引起腸套疊
2012-07-05 (發表: 林鴻志)
80歲的李姓老婦平日身子硬朗，但半年來飽受間歇性腹痛困擾，直到兩周前腹部腫脹，摸到不明腫塊，就醫才發現是因右半大腸長出惡性腺瘤，因塞住腸道尾端，造成上端腸管塞入相連的下端腸腔內，形成「腸套疊」症狀(俗稱大腸包小腸)，幸經微創手術切除，老婦才恢復健康。
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科醫師林敬淳指出，腸套疊指的是體內某段近端腸管，套入了與它相連的遠端腸管內，導致腹部腫脹、腹痛、腹瀉及便血等症狀，是腹部急症之一，嚴重時可能造成阻塞處的腸子壞死，引發腹膜炎，萬一腸子被撐破，更可能引發敗血症，有高度致死的危險性。
他指出，腸套疊常見於6個月至3歲大的孩童，而成人腸套疊則多為腫瘤或大腸息肉造成，主因是腫瘤會造成腸道狹窄阻塞，再加上老人家的腸子比較鬆乏，一旦腸道蠕動變差，不斷擠壓的結果，就容易發生腸套疊的問題。初期多半不容易察覺，等到出現劇痛，往往大腸已經腫脹，情況十分危急。
患者到院後，初步先透過電腦斷層檢查，發現右半大腸下方「腸子確實卡住了」，為求謹慎，進一步再採大腸鏡檢查，確診腹痛主因是大腸惡性腺瘤造成腸套疊，隨即切片送往化驗，同時採微創手術將右半大腸切除，順利恢復正常飲食及消化功能，疼痛症狀大幅緩解，一周後順利出院返家。
林敬淳指出，大腸癌發生率逐年上升，已連續10年蟬連全國十大癌症發生人數之冠，而民眾常見的腹痛、腹瀉、腹部腫脹等，都可能是大腸惡性腫瘤的早期症狀，如同上述患者起初也將腹痛當作一般狀況處理，導致延誤就醫時間，確診時已是大腸癌第二期，民眾務必提高警覺。
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