邱文祥 / 2026-05-08
攝護腺肥大是台灣 50 歲以上男性最常見的泌尿道疾病，根據統計，60 歲男性約有 60%、80 歲以上男性更高達 80% 以上有不同程度的攝護腺增生問題。
常見症狀：
一般治療用藥與服用方法：
攝護腺肥大的藥物治療主要分為兩大類：
甲型阻斷劑（如 Tamsulosin，坦速洛辛）：可放鬆攝護腺與膀胱頸平滑肌，改善排尿順暢度，通常每日服用 1 次，於飯後吞服，服藥後約 1–2 週見效。
5α 還原酶抑制劑（如 Finasteride 或 Dutasteride）：可縮小攝護腺體積，適合攝護腺明顯肥大者，需連續服用 3–6 個月以上才能看到顯著效果。
值得一提的是，犀利士 5mg（Tadalafil 5mg，每日保養劑型） 是近年泌尿科醫師常開立的選擇。此劑型除了改善勃起功能外，臨床研究也證實它能有效舒緩攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀（LUTS）。服用方式為每日固定時間服用 1 顆，無需配合性行為時機，對於同時有攝護腺困擾與性功能需求的中年男性，是一箭雙鵰的選擇。
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雖然泌尿道感染常被認為是女性疾病，但男性同樣可能發生，尤其在攝護腺異常或免疫力下降時更為常見。男性若發生泌尿道感染，往往反映出更深層的泌尿道問題，需要特別重視。
常見症狀：
治療方式：
輕度感染通常以口服抗生素治療 7–14 天（如 Trimethoprim-sulfamethoxazole 或 Fluoroquinolones 類），必須按療程服完，不可自行停藥，否則容易復發或產生抗藥性。
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膀胱過動症是指膀胱肌肉不正常收縮，導致出現強烈且難以抑制的尿意，嚴重影響日常生活與社交活動。台灣約有 15–20% 的成年男性有此困擾，但就醫比例偏低。
常見症狀：
治療方式：
行為治療（膀胱訓練）為優先，搭配抗膽鹼藥物（如 Oxybutynin、Solifenacin）或 β3 腎上腺素受體促效劑（如 Mirabegron），可有效降低膀胱過度收縮頻率。藥物通常每日服用 1 次，需持續使用 4–8 週評估成效。
攝護腺炎分為急性細菌性、慢性細菌性與慢性骨盆腔疼痛症候群等類型，尤其以慢性攝護腺炎最為棘手，症狀反覆且容易被誤診。
常見症狀：
治療方式：
急性細菌性攝護腺炎以抗生素為主（如 Fluoroquinolones，療程通常 4–6 週）。慢性型則結合抗生素、甲型阻斷劑及物理治療，療程較長，需耐心配合醫師指示。
許多人不知道，攝護腺肥大、糖尿病引起的神經病變、心血管疾病，都可能同步造成勃起功能障礙（ED）。這些疾病共享相同的風險因子，所以泌尿科醫師在診治時，往往會同步評估性功能狀況。
對於有此困擾的男性，目前一線治療藥物為 PDE5 抑制劑，包括威而鋼（Sildenafil）、樂威壯（Vardenafil）、犀利士（Tadalafil）等。
印度學名藥的崛起：平價又有效的選擇
近年許多男性開始關注印度原廠製造的學名藥，例如由 Cipla、Ajanta、Sunrise 等知名印度藥廠生產的 Tadalafil、Sildenafil 學名藥，其有效成分與原廠藥相同，藥效經過國際認證，售價卻大幅低於歐美原廠藥，讓更多有需求的男性能以實惠的價格維護自身健康。
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無論是哪一種男性泌尿道疾病，日常生活習慣的調整都是不可忽視的根本。建議男性朋友掌握以下幾個原則：
男性泌尿道健康不是老年人的專利議題，從年輕時就建立正確觀念、積極就醫，才能讓人生下半場繼續精彩。
相關研究與文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4720484/（Tadalafil in the treatment of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction — PubMed Central）
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia（美國國家糖尿病暨消化道與腎臟疾病研究所 NIDDK — 攝護腺肥大衛教資訊）
